不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异原因分析

摘要：

目的：初步分析细菌感染致脓毒症患者血小板（PLT）减少原因，并研究区分革兰阳性（G＋）细菌与革兰阴性（G －）细菌生化特征，为临床早期预防多器官衰竭，降低死亡率提供依据。方法检测155例脓毒症患者组、56例非脓毒血症患者（感染组）和43例非感染对照组的血小板计数、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（NE）百分比及 Bcl-xL 蛋白水平，对上述3组患者的6项指标进行统计学分析。同时进行血细菌培养，将75例血培养阳性的脓毒症患者分为 G ＋组和 G －组，检测分析2组间 PLT、PCT 结果、Bcl-xL 蛋白水平及在不同 PCT 截值的百分比。结果脓毒症患者组生化指标与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0．01）；与感染组比较，PLT、PCT、CRP 和 Bcl-xL 水平差异均有统计学意义（P ＜0．01），WBC 和中性粒细胞百分比差异均无统计学意义（P ＞0．05）；感染组患者 PCT、CRP、WBC、中性粒细胞百分比与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01），但 PLT 和 Bcl-xL 差异均无统计学意义（P ＞0．05）。同时发现，G ＋细菌与 G －细菌脓毒症患者在 PCT ＜2．0 ng／mL 时，百分率差异无统计学意义（P ＞0．05）；2．0 ng／mL≤PCT≤10．0 ng／mL 时，G ＋组患者的百分率明显高于 G －组（P ＜0．01）；而在 PCT≥10．0 ng／mL 时，G －组患者百分率明显高于 G ＋组（P ＜0．01）。G －细菌性脓毒症组 PLT、PCT 水平均低于 G ＋细菌性脓毒症组（P ＜0．01）。结论脓毒症患者出现 PLT 减少、PCT升高与细菌作用于 Bcl-xL 启动 PLT 凋亡程序有关；G －细菌致脓毒症较 G ＋细菌更易启动 PLT 凋亡，具有更高危险性。

关键词：脓毒症、血小板减少、Bcl-xL 蛋白

分类号：R446.11(诊断学)

在线出版日期：2015-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：137-140