儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价

摘要：

目的：比较中国儿童白血病协作组（CCLG）成员医院儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓细胞形态学诊断综合水平，评价并规范细胞形态学检验方法、专业术语使用，同时提高检验人员骨髓细胞形态识别能力。方法随机抽取CCLG成员医院入组的ALL患儿110例，由成员医院提供上述患儿的初诊、治疗第15天、第33天以及第12周骨髓细胞涂片，共440份。将所有骨髓细胞涂片随机发放给2名专职从事骨髓细胞形态检验的中级职称技术人员进行复检，复检报告由血液专业临床医师与原始检验报告进行比对、分析，并提供书面意见。结果在取材情况及骨髓增生程度方面，共有427份（97．0％）骨髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合，有13份（3．0％）骨髓细胞涂片的复检报告判断骨髓稀释，故未描述增生程度，而原始报告判断骨髓取材良好，并描述骨髓增生减低。在染色程度方面，共有428份（97．3％）骨髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断相符，有12份（2．7％）涂片的复检报告描述涂片染色偏浅或偏深，而原始报告均描述染色良好。原始报告及复检报告在描述骨髓像特点时均存在术语使用不规范，中、英文混用，使用不规范的缩略语或英文缩写等现象。在检验结论方面，除13份骨髓细胞涂片取材情况存在异议，造成检验结论不一致外，其余427份（97．0％）复检报告与原始报告基本吻合。结论多中心儿童ALL骨髓细胞涂片进行比对分析，对提高CCLG成员医院骨髓细胞形态学诊断总体水平有重要的作用和意义。同时为建立规范的细胞形态学检验模式，统一专业术语，提高检验报告互认程度也是一次必要的尝试和探索。

关键词：骨髓细胞、形态学、急性淋巴细胞白血病、儿童

分类号：R446.11(诊断学)

资助基金：国家科技支撑计划课题资助项目2007BA104803；国家十二五科技重大专项基金2011ZX09302-007-01

在线出版日期：2014-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：843-847