血清胃蛋白酶原、CEA、CA19-9及CA72-4检测对胃癌的诊断价值探讨

摘要：

目的：探讨血清Ⅰ型胃蛋白酶原（PGⅠ）、Ⅱ型胃蛋白酶原（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）检测对胃癌的诊断意义。方法定量检测40例胃癌患者（均经胃镜活检病理确诊）、40例良性胃病患者（包括浅表性胃炎、十二指肠溃疡等）及40名健康体检者（正常对照组）血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ及CEA、CA19-9、CA72-4等肿瘤标志物的水平，比较3组间的差异。结果胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CEA、CA19-9、CA72-4水平与良性胃病组及正常对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示 PGⅠ诊断胃癌的最佳临界值为54 ng/mL（敏感性为63．9％、特异性为79．7％、曲线下面积为0．851±0．047），PGⅠ/PG-Ⅱ比值的最佳临界值为4．5（敏感性为75％、特异性为80．6％、曲线下面积为0．788±0．056），CEA的最佳临界值为3．20 ng/mL（敏感性为56．4％、特异性为76．9％、曲线下面积为0．310±0．063），CA19-9的最佳临界值为34．05 U/mL（敏感性为54．6％、特异性为69．2％、曲线下面积为0．352±0．065），CA72-4的最佳临界值为3．18 IU/mL （敏感性为53．8％、特异性为79．5％、曲线下面积为0．344±0．065）。PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的敏感性为89．4％，明显高于各项目单项检测（P＜0．05）。结论 PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌具有较高的辅助诊断价值，其联合检测有助于提高胃癌阳性检测率。

关键词：胃蛋白酶原、肿瘤标志物、胃癌

分类号：R446.2(诊断学)

在线出版日期：2014-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：831-834