10.3969/j.issn.1673-8640.2014.08.008
缺血修饰白蛋白与急性早期心肌梗死患者的相关性研究
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。方法检测126例疑似AMI的胸痛患者[其中67例最终确诊为AMI(AMI组),59例为非AMI (NAMI组)]在发病6 h内、6 h后(7~24 h)血清IMA、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,以50名无心肌疾患的健康者作为正常对照组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察IMA对AMI的诊断灵敏度及诊断效能。结果 AMI组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB浓度均明显高于NAMI组及正常对照组(P<0.001),NAMI组4项指标浓度亦高于正常对照组(P<0.001)。ROC曲线显示IMA诊断早期AMI(<6 h)的曲线下面积(AUC)为0.851[95%可信区间(CI):0.775~0.926],最佳临界点为82.1 U/mL,灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.2%、84.9%、85.9%和80.6%,灵敏度高于cTnI(50.7%,P<0.001)、MYO(67.1%,P<0.05)和CK-MB(20.9%,P<0.001)。早期联合检测血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB的阳性检出率可达92.5%。结论检测疑似AMI患者的IMA水平有助于AMI的早期临床诊断。多项心肌标志物联合检测可提高AMI的早期检出率。
缺血修饰白蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、急性心肌梗死
R446.1(诊断学)
2014-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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