血清VCAM-1、FGF2等炎症因子与难愈性糖尿病足的相关性研究

摘要：

目的：探讨血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和成纤维细胞生长因子2（FGF2）等炎症因子与难愈性糖尿病足（DF）发生、发展的关系。方法收集145例难愈性DF患者（DF组）和65例无足部溃疡的2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）的基本临床资料，采集空腹血检测VCAM-1、FGF2、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、糖化白蛋白（GA）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比率（Neu％），并对结果进行统计分析。将 DF 组参照Wagner分级方法分为WagnerⅢ级（37例）、WagnerⅣ级（92例）和WagnerⅤ级（16例）。结果 DF组和T2DM组之间性别构成、体重指数（BMI）、FBG、2 hPG、HbA1c和GA差异均无统计学意义（P＞0．05）。DF组VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、WBC、Neu％、FIB、CRP、年龄、糖尿病病程和心率均高于 T2DM组（P＜0．01）。TNF-α与VCAM-1呈正相关（r＝0．284，P＝0．000）。单因素Logistic回归分析表明VCAM-1、FGF2、TNF-α、IL-6、年龄、糖尿病病程、心率、WBC、Neu％、FIB和CRP是DF发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示VCAM-1、TNF-α、FIB和Neu％为DF发生的独立风险因素。WagnerⅤ级组年龄低于WagnerⅢ级组和WagnerⅣ级组（P＜0．01），而IL-6、CRP、FIB、WBC、Neu％均高于 Wagner Ⅲ级组和 Wagner Ⅳ级组（P＜0．05、P＜0．01）。WagnerⅤ级组FGF2和HbA1c高于WagnerⅢ级组（P＜0．05）。结论血清VCAM-1、FGF2等炎症因子水平升高在DF发生、发展过程中起到重要作用。DF治疗中应注重抗炎治疗。

关键词：血管细胞黏附分子-1、成纤维细胞生长因子2、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、炎症因子、糖尿病足

分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：上海市科学技术委员会医学引导类项目124119b2000

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：472-476