血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用

摘要：

目的：研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质（PIVKA-Ⅱ）]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。方法收集瑞金医院住院365例患者的血清，其中100例为原发性肝癌患者血清，265例为非原发性肝癌者血清（包括慢性肝病59例、消化系统肿瘤50例、继发性肝癌50例、其他肝脏病变56例和正常对照50例）。采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪分别检测血清标本甲胎蛋白（AFP）和PIVKA-Ⅱ水平。所有数据采用SPSS 16．0分析软件进行统计学分析。结果原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于其他疾病组和正常对照组（P＜0．01）。血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为63．00％，特异性为84．91％；血清PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为74．00％，特异性为89．81％。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，AFP和PIVKA-Ⅱ曲线下面积分别为0．789和0．873。采用PIVKA-Ⅱ和AFP不同的联合诊断方案，可将诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别提高到81．0％和98．49％。结论血清PIVKA-Ⅱ用于原发性肝癌的诊断价值优于AFP，可作为临床诊断原发性肝癌的肿瘤标志物，其与AFP的联合检测可大大提高原发性肝癌的诊断敏感性和特异性。

关键词：血清异常凝血酶原、原发性肝癌、甲胎蛋白

分类号：R446.62(诊断学)

在线出版日期：2014-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：270-273