脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨

摘要：

目的：研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的变化，探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者（正常对照组）血浆Lp-PLA2水平，同时测定血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、葡萄糖（Glu）及纤维蛋白原（FIB）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能；采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小，按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估；对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义（P均＜0．05）；缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义（P值分别为0．133、0．067），但与正常对照组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为（AUC）为0．905、最佳临界点为42．35μg/L、敏感性为81．5％、特异性为80．0％。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势，但差异无统计学意义（H＝0．372，P＝0．719）。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关（P均＜0．05）。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高，与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子，可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶 A2、脑卒中、动脉粥样硬化

分类号：Q556(酶)

资助基金：陕西省教育厅科技项目11JK0723；西安医学院科研项目11F208；西安医学院附属医院科研项目XYFY11-09

在线出版日期：2014-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：249-253