HbA1 c诊断2型糖尿病特性观察及在空腹血糖正常人群中的分布特征研究

摘要：

目的：观察糖化血红蛋白（HbA1 c ）诊断2型糖尿病（T2DM）的特点及其在空腹血糖（FPG）正常者中的分布情况。方法同时测定729例FPG正常者尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）；用免疫抑制比浊法测定247例接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者（包括T2DM164例、糖耐量受损41例、空腹血糖受损18例、糖耐量正常者24例）的HbA1c，以OGTT和临床诊断结果作为标准，绘制HbA1 c和FPG的受试者工作特征（ROC）曲线，确定HbA1 c诊断T2DM的切点，通过对比分析观察不同性别及同性别不同年龄组中HbA1 c的分布情况。结果免疫抑制比浊法测定HbA1 c诊断T2DM的切点为6．36％，诊断灵敏度为86．50％、特异性为90．60％、阳性预测值为94．63％、阴性预测值为76．50％、曲线下面积为0．944[95％可信区间（CI）：0．917～0．971]，FPG＞7．0 mmol/L时诊断糖尿病的灵敏度为85．90％、特异性为93．80％、曲线下的面积为0．957[95％ CI：0．932～0．981]。FPG正常者中女性HbA1c、HDL-C水平明显高于男性（P＝0．000），男性血红蛋白（Hb）、FPG、UA、TG水平高于女性（P值分别为0．000、0．020、0．000、0．000）。随着年龄的增加，男、女性HbA1 c、FPG、TC和LDL-C均有增高的趋势；特别是在60岁以后，女性HbA1 c升高更高明显；但HDL-C在男性中有上升的趋势，在女性中有下降的趋势。结论免疫抑制比浊法测定HbA1c诊断T2DM的切点为6．36％，随着年龄的增加要定期测定HbA1c，以达到预防糖尿病的目的。

关键词：糖化血红蛋白、2型糖尿病、免疫抑制比浊法、诊断

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：130-134