6种基于血肌酐的肾小球滤过率估算公式在健康人群中的应用评估

摘要：

目的：评价基于酶法和苦味酸速率法的血清肌酐的6种估算的肾小球滤过率（eGFR）公式在表观健康人群中的适用性。方法从健康体检人群中筛选出694名表观健康人，分别用酶学方法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐，通过6种eGFR公式[Cockcroft-Gault（C-G）公式、简化肾脏病膳食改善（MDRD）公式、MDRD-中国人公式、同位素稀释质谱法（IDMS）-MDRD公式、慢性肾脏病流行病合作组（CKD-EPI）公式和EPI-亚洲人（EPI-Asian）公式]分别计算其eGFR并进行比较。结果694名表观健康人群的血肌酐检测结果分别为酶法（65．8±13．3）μmol/L（范围为36～117μmol/L），苦味酸速率法（83．0±12．7）μmol/L （范围为57～131μmol/L）。以eGFR值男性85～125 mL/min、女性75～115 mL/min作为参考区间，基于酶法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为CKD-EPI公式（72．3％）＞IDMS-MDRD公式（69．9％）＞简化MDRD公式（61．3％）＞EPI-Asian公式（60．7％）＞C-G公式（54．8％）＞MDRD-中国人公式（27．3％）（P＜0．05），IDMS-MDRD公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1．6％）；基于苦味酸速率法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为MDRD-中国人公式（80．0％）＞EPI-Asian公式（70．1％）＞CKD-EPI公式（63．8％％）＞简化MDRD公式（59．1％）＞C-G公式（52．4％）＞IDMS-MDRD公式（40．7％）（P＜0．05），MDRD-中国人公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1％）。结论以上6种eGFR公式计算结果有明显差异。如果用溯源至IDMS的酶法检测血清肌酐，可选用CKD-EPI公式、IDMS-MDRD公式来评价中国北方健康人群的eGFR；如果用苦味酸速率法检测血清肌酐，可选用MDRD-中国人公式来评价中国北方健康人群的eGFR。

关键词：肾小球滤过率、肌酐、酶法、苦味酸速率法、健康人群

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2013-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1077-1082