原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及相关性研究

摘要：

目的：了解原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨其与传统心血管危险因素及亚临床靶器官损害之间的关系。方法收集106例原发性高血压患者的相关资料，依据《中国高血压防治指南》行超声心动图、颈动脉超声、估算的肾小球滤过率（iGFR）判断是否存在靶器官损伤（若患者同时存在2种或2种以上的靶器官损伤，则归入各组分别统计），将106例患者分为单纯高血压组（44例）、高血压伴左心室肥厚组（18例）、高血压伴颈动脉硬化组（46例）及高血压伴iGFR下降组（27例）。同时检测血浆Hcy、血糖（FPG）、血脂、血肌酐（Cr）等，并采用Spearman相关性分析及多元logistic回归对各组数据进行分析。结果 Hcy与各靶器官损害呈明显正相关（P＜0．05），且与传统心血管危险因素[性别、年龄、吸烟、收缩压（SBP）、FPG、Cr]明显相关（P＜0．05）。单纯高血压组血浆Hcy水平[（12．18±3．30）μmol/L]明显低于高血压伴iGFR下降组[（19．05±8．58）μmol/L]、高血压伴左心室肥厚组[（18．63±7．99）μmol/L]、高血压伴颈动脉硬化组[（16．80±6．34）μmol/L]（P均＜0．05）。高血压伴颈动脉硬化组年龄、Hcy、血糖、iGFR与单纯高血压组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。以有无颈动脉粥样硬化为因变量，年龄、血糖、iGFR和Hcy为自变量，通过多元logistic回归分析，结果表明仅有年龄是高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。按美国心脏病协会制定的 Hcy 异常临界值标准（＞15μmol/L）将Hcy区分为正常和升高，高血压伴Hcy升高者罹患颈动脉粥样硬化的风险比Hcy正常者高出2．74倍。结论年龄是高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素；Hcy升高与高血压患者亚临床靶器官损害密切相关，且罹患颈动脉粥样硬化的风险上升。

关键词：同型半胱氨酸、原发性高血压、危险因素

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2013-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1069-1072