H7N9禽流感患者生化指标的变化及其临床意义

摘要：

目的 探讨H7N9禽流感(2013年)患者治疗前、后生化指标的变化情况及其临床意义.方法 分别检测17例H7N9禽流感患者[12例治愈(H7N9治愈组)、5例死亡(H7N9死亡组)]的心肌指标[包括心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆汁酸(TBA)]、肾功能指标[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]共12项生化指标的水平,对比患者治疗前、后各项指标的变化.分别以50例甲型H1 N1流感患者(2009年)作为疾病对照组(H1N1组)、12名健康体检者作为正常对照组,并进行比较.结果 与正常对照组比较,H7N9治愈组和H1N1组治疗前均表现为CK-MB、MYO和NT-proBNP水平升高(P＜0.05),cTnT正常(P＞0.05);AST、ALT和GGT水平升高(P＜0.05),ALP和TP水平下降(P＜0.05);Cr和BUN均无异常(P＞0.05).与H1N1组比较,H7N9治愈组除血清ALT、ALP、GGT和TP升高/降低程度不一致外,其余指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).H7N9死亡组CK-MB和NT-proBNP水平高于H7N9治愈组,且出现TBA和Cr升高(P＜0.05).与治疗前比较,H7N9治愈组治疗后CK-MB、MYO、NT-proBNP、AST和TBA水平降低,ALP、TP水平升高(P＜0.05).与正常对照组比较,H7N9治愈组治疗后除AST、ALT和GGT水平仍有差异外,其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05);而H7N9死亡组治疗后除TP以外其余指标均有差异(P＜0.05).结论 H7N9禽流感患者生化指标的检测对于该疾病的辅助诊断、病情判断及预后提示具有一定的意义;但其变化与2009年甲型H1N1流感类似.

关键词：H7N9型禽流感病毒、感染、生化指标、心肌标志物

所属期刊栏目：28

分类号：R373.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2013-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：749-754