NT-proBNP对老年稳定型冠心病患者未来不良心脏事件风险评估价值

摘要：

目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对老年稳定型冠心病(SCAD)患者未来主要不良心脏事件(MACE)风险评估的价值.方法 将810例老年SCAD患者按随访期内病情转归情况分为非MACE组468例、MACE组342例(包括心源性再入院组200例、非致死急性心肌梗死(AMI)组61例、死亡组81例)；按MACE发生时间顺序分为近期MACE组180例和远期MACE组162例.采用双向侧流免疫法检测所有入选患者和40名健康对照者以及入选患者随访期间的第3个月、第6个月及第12个月血清NT-proBNP水平,并进行统计学分析.对患者平均随访24个月,观察随访期间发生的MACE.结果 初次住院时,MACE组及非MACE组NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.01)；MACE组NT-proBNP水平高于非MACE组(P＜0.01),近期MACE组高于远期MACE组(P＜0.05)；死亡组及非致死AMI组NT-proBNP水平明显高于再入院组(P＜0.05).且NT-proBNP水平与患者再入院和发生AMI的时间呈负相关[r值分别为-0.359(P =0.00)、-0.458(P=0.026)].随着NT-proBNP水平的增高,不同NT-proBNP水平组的MACE发生率相应增高,除NT-proBNP＞6 000 ng/L组外,其余各组MACE发生率差异有统计学意义(P＜0.01).MACE组发生MACE前的NT-proBNP峰值水平明显高于非MACE组.死亡组NT-proBNP峰值水平明显高于其他组(P＜0.05、P＜0.01).在随访第3个月、第6个月及第12个月,MACE组NT-proBNP水平均高于初次进院时(P＜0.01)；非MACE组患者NT-proBNP水平明显低于初次进院时(P＜0.01),亦明显低于MACE组(P＜0.01).Kaplan-Meier曲线分析表明,不同NT-proBNP水平组患者的生存率差异有统计学意义(P＜0.01).合并不同疾病死亡组患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年SCAD患者未来MACE发生率及其发生时间与初入院时NT-proBNP水平、随访期内NT-proBNP动态变化及其峰值水平密切相关.NT-proBNP检测对老年SCAD未来MACE风险评估有较高的预测价值.

关键词：氨基末端B型钠尿肽原、老年稳定型冠心病、主要不良心脏事件

所属期刊栏目：28

分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：湖南省自然科学基金计划项目10JJ5021

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：567-572