妊娠早期高尿酸血症的临床意义分析

摘要：

目的 探讨孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM发生的相关性.方法 1 000名孕妇于妊娠9.0±2.1周时检测血尿酸浓度,根据血尿酸的3个四分位数值145.0、174.0和208.8 μmol/L将所有对象平均分成4组(A组:≤145.0 μmol/L;B组:＞145.0～≤174.0 μmol/L;C组:＞174.0～≤208.8 μmol/L;D组:＞208.8 μmol/L),每组各250名.于妊娠24 ～ 28周时进行50 g糖筛查.如果血糖≥7.8 mmol/L,则进行75 g口服葡萄糖耐量试验,以确诊妊娠糖尿病(GDM).采用多元Logistic回归法分析血尿酸浓度与GDM之间的相关性.观察孕早期高尿酸血症预测GDM的效率.结果 1 000名孕妇中共检出GDM 51例,发生率为5.1％；其中有24例GDM患者(47.1％)血尿酸＞208.8 μmol/L,比例明显高于A、B、C 3组.多元Logistic回归分析显示孕妇年龄与妊娠中晚期GDM发病率低度相关(r2 =0.09,P=0.037),而孕前BMI是妊娠中晚期发生GDM的高危因素(OR=2.59,95％ CI:1.44～5.53)；排除孕妇年龄及孕前BMI等影响因素后,随着血尿酸浓度的增加,GDM的发生率增加.D组妊娠中晚期发生GDM的几率比A组(对照组)增加了3.25倍(OR =3.25,95％CI:1.35～7.83).当孕早期血尿酸＞208.8 μmol/L时,对GDM的阳性预测率为9.6％、阴性预测率为96.4％,ROC曲线下面积为0.695.结论 孕早期血尿酸浓度与妊娠中晚期GDM的发生率密切相关,且相关性独立于孕前BMI.孕早期血尿酸＞208.8 μmol/L可以作为非肥胖孕妇中晚期发生GDM的独立的预测指标.

关键词：尿酸、高尿酸血症、胰岛素抵抗、妊娠糖尿病

所属期刊栏目：27

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：606-608