尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

摘要：

目的 探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值.方法 将178例2型DM患者按24h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例).应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较.结果 采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好；高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69％、1.26％,批间CV分别为4.51％ 、3.52％.维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8 μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰.DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91) U/ g· Cr、(67.62±21.27) mg/g·Cr、(0.48±0.32) mg/g·Cr、(29.23±8.29)U/g·Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g·Cr、(11.54±8.81)mg/g· Cr、(0.11±0.07)mg/g·Cr、(9.08±5.21)U/g·Cr](P＜0.01).DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P＜0.01).DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P＜0.01).79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0％,特异性为85.7％,敏感性为91.8％,Youden指数为0.77,诊断效率89.9％.99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g·Cr,明湿低于治疗前[(4.6±1.72)U/g· Cr](P＜0.01).结论 尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标.

关键词：α-L-岩藻糖苷酶、尿液分析、糖尿病、肾损害

所属期刊栏目：27

分类号：R446.12(诊断学)

在线出版日期：2012-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499