上海地区四家医院鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶研究

摘要：

目的 了解上海地区4家医院2010年鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物耐药性及β-内酰胺酶基因携带情况,研究该菌的流行型别,为临床合理用药及控制医院感染提供依据.方法 收集上海4家医院临床分离的鲍曼不动杆菌共204株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药物的最低抑菌浓度( MIC),三维试验检测AmpC酶,乙二胺四乙酸(EDTA)纸片协同试验检测金属酶表型.聚合酶链反应(PCR)检测OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、ampC、IMP-1、IMP-4、VIM-2编码基因.结果 4家医院鲍曼不动杆菌对环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、复方磺胺甲嗯唑、头孢哌酮耐药率均较高,达到90％以上；对左氧氟沙星、多黏菌素B耐药率均相对较低.研究发现浦东地区医院对美罗培南、左氧氟沙星、多黏菌素B的耐药率均高于浦西地区医院.AmpC酶表型检测以公利医院表型阳性率最高(84.6％),瑞金医院表型阳性率最低(42.3％)；金属酶表型检测,公利医院和仁济医院西院未检测到金属酶表型阳性菌株,另外3家医院中以东方医院检出率最高(27.3％),瑞金医院检出率最低(7.7％).基因检测,浦东地区医院的OXA-23和ampC阳性率要比浦西地区医院的阳性率高.204株菌株OXA-51均为阳性,均未检测到OXA-24、OXA-58、IMP-1基因.在仁济医院东院和东方医院标本中检测到IMP-4和VIM-2基因,其他医院标本未检测到IMP-4和VIM-2基因.结论 本地区分离到的鲍曼不动杆菌均检测出OXA-51,上海地区不同医院之间鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况略有不同.

关键词：鲍曼不动杆菌、细菌耐药性、β-内酰胺酶

所属期刊栏目：27

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目PW2010D-3

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：103-109