亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌外排泵机制研究

摘要：

目的 研究亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)耐药性与主动外排泵之间的关系,从而指导临床合理用药及控制院内感染.方法 收集临床分离的IRAB 50株,亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(ISAB) 30株.采用琼脂稀释法检测上述细菌对13种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),加入外排泵抑制剂Phe-Arg-beta-Naphthylamide (PAβN)观察对亚胺培南MIC变化；脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性；聚合酶链反应(PCR)检测adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因.结果 50株IRAB中MIC50＞ 128 μg/mL的抗菌药物有阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮、头孢西丁、四环素和复方磺胺甲嗯唑,MIC50在32～128 μg/mL的抗菌药物有美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟,MIC50＜8μg/mL的抗菌药物有左氧氟沙星和多黏菌素B.对30株ISAB,MIC50＜8μg/mL的药物有美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、多黏菌素B.加入抑制剂,33株IRAB(66％)对亚胺培南的MIC有4～32倍的降低,ISAB无明显变化.根据PFGE图谱可分为7型,A型为主要流行株.PCR扩增,IRAB的adeB、adeR、adeS、adeJ、abeM基因检出率均＞80％,与ISAB相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 仁济医院IRAB存在播散流行,且有AdeABC、AdeIJK、AbeM等外排泵广泛存在.

关键词：亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌、主动外排泵、耐药机制

所属期刊栏目：27

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-98,102