电针神经刺激疗法改善宫颈癌术后膀胱功能的临床研究

摘要：

目的 比较保留神经的广泛性子宫切除术(NSRH)与广泛性全子宫切除术(RH)对早期宫颈癌患者的膀胱功能影响,明确术后中医电针神经刺激疗法改善膀胱功能的有效性.方法 前瞻性收集2019年1月-2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院住院的早期宫颈癌患者97例,并随机分组:NSRH组32例,RH联合针灸[RH(A)]组32例,RH对照[RH(B)]组33例.其中,NSRH组和RH(B)组术后给予常规导尿管护理;RH(A)组在术后1周开始接受针灸治疗改善膀胱功能,治疗周期为12周.3组患者均在术前和术后13周进行尿动力学检查.结果 NSRH组术后尿潴留的发生率(6.3％)显著低于RH(A)组(31.3％)和RH(B)组(36.4％,P值均＜0.05).术后13周尿动力学检查结果显示,RH(B)组的最大尿流率(MFR)、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均显著低于NSRH组和RH(A)组,而初始尿意膀胱容量(FVS)和最大尿意膀胱容量(MVS)均显著大于NSRH组和RH(A)组(P值均＜0.05),残余尿量(PVR)显著多于NSRH组和RH(A)组(P＜0.05).同组内比较发现,RH(B)组术后13周的MFR、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均较术前显著降低,而FVS、MVS和PVR均较术前显著增大或增多(P值均＜0.05).结论 采用RH联合中医电针神经刺激疗法治疗早期宫颈癌,可以在确保手术安全性、普及性的同时恢复患者的膀胱功能,提高其生活质量.

关键词：宫颈癌;广泛性全子宫切除术;电针神经刺激疗法;针灸治疗;膀胱功能

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资助基金：上海市综合医院中西医结合专项ZHYY-ZXYJHZX-201904

在线出版日期：2021-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：521-524