颈动脉斑块内出血与斑块位置的高分辨率磁共振成像研究

摘要：

目的 应用三维(3D)高分辨率磁共振成像(HR-MRI)分析颈动脉斑块内出血(IPH)的发生与斑块位置的关系,探讨斑块所处位置可能引起IPH的潜在机制.方法 收集2019年4月—2020年1月在复旦大学附属华山医院神经内科就诊的92例缺血性脑卒中患者的临床资料,影像学资料从放射科影像归档和通信系统(PACS)中提取.应用ITK-SNAP软件3.6.0对原始图像进行横断面和矢状面多平面重建(MPR).根据斑块在同步非增强血管造影和IPH(SNAP)成像序列的MR1信号特点判断有无IPH,记录斑块位置所处象限;观察增强前后的斑块信号差异,判断增强的程度.结果 最后共66例患者纳入研究,其中52例患者双侧颈动脉各有1枚斑块,14例患者仅单侧有1枚斑块,共计118枚斑块.有IPH斑块28枚,IPH体积/斑块体积的比值为0.23±0.16,斑块强化率达100％(28/28);无IPH的斑块90枚,斑块强化率为62.22％(56/90);有IPH斑块的强化率显著高于无IPH斑块(P＜0.05).无IPH斑块的分布:第Ⅰ象限6个(6.67％),第Ⅱ象限28个(31.11％),第Ⅲ象限16个(17.78％),第Ⅳ象限40个(44.44％).有IPH斑块的分布:第Ⅰ象限6个(21.43％),第Ⅱ象限8个(28.57％),第Ⅲ象限0个,第Ⅳ象限14个(50.00％).有IPH斑块在第Ⅰ象限内所占比例显著高于无IPH斑块(P＜0.05),而在第Ⅲ象限内所占比例显著低于无IPH斑块(P＜0.05).结论 颈动脉斑块的位置可能会影响IPH的发生,IPH与斑块强化间存在一定联系.

关键词：颈动脉斑块、斑块内出血、高分辨率磁共振成像、壁切应力

所属期刊栏目：44

分类号：R743.3;R445.2;R814.42

资助基金：上海市科委科研计划19411951200

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：221-226