上海市成人慢性阻塞性肺疾病患病率和危险因素分析

摘要：

目的 调查2012-2013年上海市20岁及以上人群COPD的患病率,评估上海市的COPD流行现状,分析COPD相关危险因素,为制订防治策略提供依据.方法 于2012-2013年采用多阶段分层随机抽样的方法,选择上海市的4个区,每个区抽取2个城市社区或乡村社区,1个家庭选取1名志愿者进行问卷调查、身体测量和肺功能检查.以支气管扩张试验后FEV1/FVC＜70％作为COPD的定义,分析COPD的年龄标化患病率及其危险因素.结果 共选取志愿者5 281名(男2 214名、女3 067名)参与调查,排除无效数据后,最终统计分析了5 275例受试者数据.2012-2013年上海市20岁及以上人群的COPD年龄标化患病率为6.8％(95％CI:6.1％～7.4％),男性患病率(9.4％)显著高于女性(4.7％,P＜0.001).COPD患病率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.001),40岁及以上人群年龄标化患病率达11.5％,60岁及以上人群年龄标化患病率达21.2％.现吸烟人群年龄标化患病率(10.1％)显著高于不吸烟人群(5.5％,OR=1.54,P＜0.001).男性教育水平与COPD患病率呈负相关,小学及以下学历的男性患病率显著高于初、高中,大学及以上(整体人群P=0.043,不吸烟人群P=0.020).有哮喘病史人群COPD患病率(23.4％)显著高于无病史人群(6.4％,OR=6.93,P＜0.001).有儿童时期肺炎或支气管炎病史人群COPD患病率(12.0％)显著高于无病史人群(6.6％,OR=2.43,P=0.004).仅9.3％的COPD患者曾行肺功能检查,仅4.0％的患者曾被临床诊断为COPD.结论 2012-2013年上海市40岁及以上人群COPD患病率高,男性、高龄、吸烟史、儿童时期肺炎或支气管炎病史是COPD的主要危险因素.哮喘与COPD患病风险有关,临床医师诊断时需提高对两病重叠的警惕性.戒烟宣传教育和推广高危人群的肺功能检查筛查亟待加强,以提高COPD的诊断和治疗率,改善患者预后.

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、肺功能、吸烟、横断面调查、流行病学

所属期刊栏目：43

分类号：R5;R725.6;R49

资助基金：国家重点研发计划;国家自然科学基金;上海市青年科技英才"扬帆计划"项目;重点专科建设项目

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：651-658