多发肋骨骨折患者手术时机和合并伤联合手术的临床研究

摘要：

目的 探讨多发肋骨骨折患者手术治疗的最佳时机,以及合并其他部位骨折患者行同期联合手术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年12月-2017年12月在上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的1 573例肋骨骨折患者的临床资料,筛选794例行单纯肋骨骨折手术的患者作为研究对象,根据伤后至手术的时间,分为＜3 d组(221例)、3～7 d组(337例)和＞7d组(236例),比较3组患者骨折断端平均固定时间、术后皮下负压引流时间和并发症情况.选择合并其他部位骨折行手术治疗的患者441例,分为同期联合手术组(同期手术组,316例)和分期手术组(125例),比较两组患者的治疗时间、麻醉费用和并发症情况.结果 在手术时机的研究中,3～7 d组的患者骨折断端平均固定时间显著短于＜3 d组和＞7 d组,＜3 d组显著短于＞7d组(P值均＜0.05).＜3 d组患者的术后皮下负压引流时间显著短于3～7 d组和＞7d组,3～7 d组显著短于＞7 d组(P值均＜0.05).3～7 d组患者的术后切口不良事件和肺部感染发生率均显著低于＜3d组和＞7d组(P值均＜0.05),＜3 d组与＞7 d组间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).在合并伤联合手术的研究中,分期手术组的住院时间、术后静脉镇痛药物使用时间均显著长于同期手术组(P值均＜0.05),麻醉费用显著高于同期手术组(P＜0.05).两组患者术后切口不良事件和肺部感染发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 肋骨骨折手术时机的选择对患者的治疗和术后并发症的发生均有影响.伤后3～7 d是肋骨骨折手术的最佳时间.对于合并其他部位骨折的患者,同期联合手术可缩短治疗时间,减少多次麻醉带来的创伤和风险,并降低治疗费用,是经济、有效且安全的.

关键词：肋骨骨折、胸部创伤、手术、联合手术

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在线出版日期：2020-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：407-412