子宫内膜间质肉瘤的超声诊断和临床预后
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤患者的超声诊断和各临床病理因素与临床预后的关系.方法 收集2013年5月-2018年6月由上海交通大学医学院附属仁济医院收治的24例子宫内膜间质内瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者的临床资料,记录并分析患者的临床表现、诊断和治疗情况,记录患者的病理分级、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期结果、超声检查测量病变最大径,比较不同病理分级、FIGO临床分期、病变最大径患者的术后生存情况.结果 患者发病年龄为22～70岁,中位发病年龄为52.5(36.0,61.5)岁,中位术后随访时间为27.5(8.0,47.0)个月,临床表现均无明显特异性.超声检查声像图可分为宫腔型、宫壁型和宫腔宫壁型.病理分级为LGESS 11例、HGESS 13例,LGESS患者中位年龄为50.0(33.0,53.0)岁,与HGESS者的59.0(41.0,63.5)岁的差异无统计学意义(Z=-1.537,P=0.134).LGESS患者中肿瘤FIGO临床分期为Ⅰ和Ⅱ期11例、Ⅲ和Ⅳ期0例,HGESS患者中肿瘤FIGO临床分期为Ⅰ和Ⅱ期6例、Ⅲ和Ⅳ期7例;HGESS患者的肿瘤FIGO临床分期显著高于LGESS患者(P=0.006).LGESS患者的中位病变最大径为50.0(42.0,75.0)mm,与HGESS者的103.0(63.5,143.0) mm相比差异有统计学意义(Z=-2.379,P=0.015).LGESS患者平均术后生存时间为(54.357±3.368)个月,显著长于HGESS组的(29.744±6.769)个月(P=0.012).FIGO临床分期Ⅰ和Ⅱ期患者(17例)平均术后生存时间为(54.667±4.523)个月,显著长于FIGO临床分期Ⅲ和Ⅳ期患者(7例)的(15.857±6.390)个月(P＜0.001).病变最大径≤80 mm患者(13例)的平均术后生存时间为(51.131±6.311)个月,显著长于病变最大径＞ 80 mm者(11例)的(29.351±6.742)个月者(P=0.027).结论 ESS的病理分级和FIGO临床分期越高、病变最大径越大,患者术后的生存时间越短,应尽早明确诊断,选择最佳的手术方式,提高患者的生存率.
肉瘤、子宫内膜间质、诊断、超声影像、预后因素
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R737.3;R540.4+5;R699.8
上海市重中之重临床医学中心;重点学科建设计划
2020-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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