限制性输液时去甲和去氧肾上腺素对60岁以上患者Narcotrend值和局部脑组织氧饱和度的影响
目的 探讨限制性输液时去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PHE)对60岁以上患者Narcotrend值(NI)和局部脑组织氧饱和度(rSO2)的影响.方法 选择择期行结肠癌或直肠癌根治术的患者60例,年龄60～75岁,BMI为18～24 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为NE组和PHE组,每组30例.两组患者均于麻醉诱导前30 min静脉输注乳酸钠林格液5 mL/(kg·h),麻醉诱导完成后即刻NE组和PHE组分别经静脉泵注射NE 0.01～0.03 μg/(kg·min)和PHE 0.1～0.3 μg/(kg ·min).术中维持患者的平均动脉压(MAP)不低于65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).分别于麻醉诱导完成(T0)和麻醉诱导后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)各时间点,记录患者的心率、MAP、中心静脉压(CVP)、NI和rSO2.在患者入麻醉后监测治疗室后30 min进行随访,判断其是否出现术中知晓.结果 与同组T0时间点比较,两组T1至T4时间点的MAP、CVP、rSO2和T1至T2时间点的NI均显著升高(P值均＜0.05).PHE组T1至T4时间点的MAP、rSO2和T1至T2时间点的NI均显著高于NE组同时间点(P值均＜0.05).两组组内和组间心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者均未出现术中知晓情况.结论 60岁以上患者在限制性输液中使用等效剂量的NE和PHE均可使NI和rSO2在短时间内升高,表现为麻醉深度短时间“减浅”和脑组织氧代谢的改善,相对于NE而言,PHE这种表现更为明显.
脱氧肾上腺素、去甲肾上腺素、限制性输液、Narcotrend值、局部脑组织氧饱和度
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合肥市2016年度科技攻关计划自筹项目合科”2017”3号
2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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