母体血清25-羟维生素D3水平与妊娠期糖尿病发病的相关性
目的 分析母体血清25-羟维生素D3水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性.方法 选择2015年1月-2017年6月在上海交通大学医学院附属同仁医院产科建立产前检查档案的4 478例孕妇为研究对象,根据孕妇妊娠早期空腹血糖(FBG)水平和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(465例)和正常组(4 013名).分别测定两组孕妇的血清25-羟维生素D3和糖脂代谢产物水平,并分析其与GDM发病的相关性.结果 4 478例孕妇中GDM孕妇占10.38％.GDM组孕妇的维生素D不足发生率为38.71％(180/465),显著高于正常组的14.28％ (573/4 013),两组孕妇维生素D不足的总发生率为16.82％(753/4 478);GDM组的25-羟维生素D3水平显著低于正常组(P＜0.01).GDM组孕妇的FBG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)均显著高于正常组(P值均＜0.01).多元线性回归分析结果显示,25-羟维生素D3 (OR=0.845,95％CI为0.807～0.878)和TG水平(OR=1.743,95％CI为1.321～1.934)均与孕妇GDM的发病相关(P值分别＜0.01、0.05),其中25-羟维生素D3水平是孕妇GDM发病的保护因素,而TG水平是孕妇GDM发病的危险因素.妊娠早期血清25-羟维生素D3水平预测GDM发病的ROC曲线的AUC为0.845,以28.2 nmol/L为参考值,其诊断GDM的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.06％、83.60％、56.55％和95.90％.结论 25-羟维生素D3和TG水平可能是GDM发生的相关因素,GDM发病可能与体内25-羟维生素D3水平较低有关.
糖尿病、妊娠、骨化二醇、空腹血糖
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上海市长宁区卫生与计划生育委员会科研招标项目20144Y001
2019-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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