经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理
主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口.对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术.据报道,有高达30％～40％的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量[1].经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为近年出现的新颖手术方式,主要通过大动脉(股动脉、锁骨下动脉、腋动脉)途径实施,因创伤小、术后恢复快受到外科医师和高龄患者的青睐.相比于经大动脉途径,经心尖TAVI操作更为直接,可以克服外周血管条件不良等障碍,具有经大动脉途径所不具备的优势[2].但是,经心尖途径由于需要诱发无脉性室性心动过速,对麻醉管理的要求较高.浙江大学医学院附属第一医院最近完成3例经心尖TAVI,现将麻醉经验总结如下.
经导管主动脉瓣置换术、麻醉处理、经心尖
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R54;R654.2;R473.6
国家自然科学基金81471127
2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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