帕金森病患者术中血流动力学变化
目的 探讨帕金森病对全身麻醉时术中血流动力学的影响.方法 选择择期在全身麻醉下行下肢手术的帕金森病患者22例(PD组)和非帕金森病患者24例(NP组),两组均使用咪达唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚行快顺序麻醉诱导,术中以静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉深度.记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)的基础值,观察麻醉诱导注射芬太尼开始至手术开始(即麻醉诱导期)和手术开始至手术结束(即手术期)的血流动力学指标,记录麻醉诱导期内最低MAP和气管插管后最高MAP,同时记录MAP＜基础值的80％(低MAP)的发生次数;记录手术期内最高和最低MAP,同时记录实际MAP＞基础值的120％(高MAP)和低MAP的发生次数,以及拔除气管导管(以下简称拔管)后10 min的MAP.记录各期内血管活性药物使用量,术毕记录麻醉药物使用量.记录术毕至拔管所需时间、拔管后Steward评分、拔管后10 min的MAP和HR.结果 在麻醉诱导期,两组间气管插管后最高MAP和当时的HR、阿托品用量的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),PD组最低MAP显著低于NP组(P＜0.05),低MAP发生次数、去氧肾上腺素用量均显著高于NP组(P值均＜0.05);在手术期,两组最高MAP和当时的HR、最低MAP和当时的HR、高MAP和低MAP发生次数、去氧肾上腺素和阿托品用量的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).PD组拔管时间显著长于NP组(P＜0.05),拔管后Steward评分、瑞芬太尼和丙泊酚用量均显著低于NP组(P值均＜0.05).两组间拔管后10 min的MAP和HR的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 帕金森病可影响全身麻醉患者血流动力学稳定性,在麻醉诱导期更为明显.
帕金森病、麻醉、全身、血流动力学、苏醒
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2018-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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