声辐射力触诊成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨声辐射力触诊成像(ARFI)技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取乳腺肿块患者60例共62个肿块,进行声触诊组织成像(VTI)检查,随后进行声触诊组织定量(VTQ)检查,测量各乳腺肿块的剪切波速度(SWV).以术后病理结果为对照,绘制ROC曲线,明确VTI、VTQ、VTI联合VTQ诊断乳腺肿块良恶性的最佳切点.结果 62个肿块术后病理结果证实良性肿块42个,恶性肿块20个.应用VTI检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC曲线,AUC为0.920;以VTI≥4级为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.850,特异度0.878.应用VTQ检查,恶性肿块的SWV显著快于良性肿块(P＜0.05),对比病理组织学检查结果绘制ROC曲线,AUC为0.858,以SWV＞4.12 m/s为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.900,特异度为0.829.VTI联合VTQ检查,对比病理组织学检查结果绘制ROC曲线,AUC为0.983,以联合预测概率＞0.559 2为最佳诊断切点,此时灵敏度为0.950,特异度0.951.VTQ联合VTI检查中联合预测概率诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC显著大于VTQ检查中SWV诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC (P=0.040)和VTI检查中VTI分级诊断乳腺良恶性肿块的ROC AUC(P=0.042),后两者间ROC AUC的差异无统计学意义(P=0.424).结论 ARFI技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有一定的诊断价值,VTI与VTQ联合应用可提高鉴别诊断水平.
声辐射力触诊成像、声触诊组织成像、声触诊组织定量、乳腺肿块
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上海市第六人民医院医疗集团科研课题2013-3
2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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