胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用
目的 探讨胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用.方法 选择2012年1月-2014年6月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院30例首次诊断为2型糖尿病的股骨转子间骨折患者,年龄58～82岁,根据是否进行胰岛素治疗,将其随机分为胰岛素组和非胰岛素组,每组15例.术后3个月内每2周门诊随访1次,3个月至1年内每3个月门诊随访1次,1年后每半年门诊随访1次.观察并比较两组患者的术前准备时间、临床愈合时间、扶拐下地时间,术后2个月的骨密度指标(L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度)、骨代谢指标(血钙、骨钙素),术后并发症发生情况和髋关节Harris评分.结果 胰岛素组的术前准备时间、临床愈合时间和扶拐下地时间均显著短于非胰岛素组(P值均＜0.05);胰岛素组术后2个月的L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度,以及骨钙素水平均显著高于非胰岛素组(P值均＜0.05);两组间血钙水平的差异无统计学意义(P＞0.05).30例患者均获随访,随访时间12～20个月,平均为(18.8±5.6)个月.两组术后均无防旋刀片切出股骨头,无髋内翻畸形愈合,无股骨头坏死,无刀片、主钉断裂发生.两组间术后3、6、12个月的髋关节Harris评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于2型糖尿病合并股骨转子间骨折行手术治疗的老年患者,胰岛素干预治疗可有效缩短术前准备时间,促进骨折的愈合,且可增强骨强度,但仍需结合其他抗骨质疏松治疗,疗效才能更佳.
胰岛素、糖尿病、2型、股骨转子间骨折
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R681;R318;R459.9
2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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