60岁及以上患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变

摘要：

目的 观察年龄≥60岁患者非心脏手术后心肌损伤标志物的改变.方法 选择年龄≥60岁行择期胃、肠道外科手术的患者120例,平均年龄为(65.12±6.72)岁,男、女各60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级.在进入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮后(T3)、探查腹腔后(T4)、手术结束即刻(T5)、拔除气管导管后(T6)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率.分别在手术开始前、手术结束后、术后第1天、术后第2天晨抽取患者静脉血2 mL,检测心肌肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 与T0时间点比较,T1时间点的心率显著减慢、MAP显著降低(P值均＜0.05),而T2时间点的心率显著加快、MAP显著升高(P值均＜0.05),T3至T6时间点的心率和MAP与T0时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与手术开始前比较,术后第1天的心肌Myo和NT-proBNP水平均显著升高(P值均＜0.05);手术结束后和术后第2天的心肌Myo和NT-proBNP水平,以及术后各时间的CK-MB与手术开始前的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 年龄≥60岁患者非心脏手术后会引起血浆心肌损伤标志物Myo、NT-proBNP水平升高.

关键词：肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端脑钠肽前体、非心脏手术

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分类号：R541.6;R473.6;R726.1

资助基金：上海市卫生计生委项目201540315

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：148-151