慢性肾脏病患者心功能状况和心血管疾病危险因素分析
目的 分析上海崇明地区慢性肾脏病(CKD)患者的心功能状况,探讨CKD患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素,为临床早期干预后降低CKD患者CVD的致残率和致死率提供理论依据.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院100例CKD患者的临床资料,比较不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式(血液透析和腹膜透析)、原发性或继发性CKD患者的心功能指标”脑利钠肽(BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)”和CVD发生的危险因素”血红蛋白(Hb)、血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺激素(PTH)和电解质(血钾、血钙、血磷)水平”.结果 不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式的CKD患者性别构成和年龄的差异均无统计学意义(P值均＞0.05);继发性CKD患者的年龄显著大于原发性CKD患者(P＜0.05),两者间性别构成的差异无统计学意义(P＞0.05).CKD 4至5期患者的血磷、BNP、血β2-M、PTH水平均显著高于CKD 1至3期患者(P值均＜0.05),LVEDD显著大于CKD1至3期患者(P＜0.05),Hb水平显著低于CKD 1至3期患者(P＜0.05);两者间血钾、血钙、LVEF的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).透析患者的血磷、BNP、血β2-M、PTH水平均显著高于未透析患者(P值均＜0.05),LVEF显著低于未透析患者(P＜0.05);两者间血钾、血钙、Hb水平和LVEDD的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).腹膜透析患者的血钾水平显著低于血液透析患者(P＜0.05),血β2-M水平显著高于血液透析患者(P＜0.05),LVEDD显著小于血液透析患者(P＜0.05);两者间血钙、血磷、BNP、Hb、PTH水平和LVEF的差异均无统计学差异(P值均＞0.05).继发性CKD患者的Hb水平显著低于原发性CKD患者(P＜0.05);两者间血钾、血钙、血磷、BNP、血β2-M、PTH水平,以及LVEDD、LVEF的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于不同CKD分期、有无行透析治疗、不同透析方式(血液透析和腹膜透析)、原发性或继发性CKD患者,积极改善CVD发生相关的危险因素,如纠正贫血、改善矿物质和骨代谢异常、延缓肾功能减退、合理选择透析方式等,可能有助于CVD的防治.
慢性肾脏病、心功能、透析、回顾性研究
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R54;R47
上海交通大学医学院科技基金项目资助14XJ22016
2017-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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