巨大肝海绵状血管瘤切除术麻醉管理一例

摘要：

1 临床资料 患者女,22岁,体重51 kg.患者半年前无明显诱因下出现腹部进行性增大,病情加重3个月余,无法平卧且直立时胸闷、气促.患者在外院进行的CT检查提示腹腔巨大肿块,拟行手术治疗,术前检查时发现其凝血功能异常,予输血对症治疗.患者于2014年5月3日至上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科就诊.患者既往体健,否认心肺疾病、糖尿病、哮喘、青光眼等病史,否认手术、外伤史.体格检查:严重消瘦,营养状况不佳;心率103次/min,血压125/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸廓无畸形,双肺呼吸音略粗,闻及干、湿性啰音和哮鸣音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹部膨隆,较足月妊娠孕妇更大且位置更高.CT检查:腹腔巨大肿块,腹腔内脏器明显受压移位;肝左、右叶受压后移;腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉和双肾动脉受压推移改变;门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉受压推移,管腔未见明显异常,脾脏受压,未见异常密度影;胰腺受压显示欠佳;腹腔积液;心脏受压向左推移,见图1、2(见插页).

机标关键词：肝海绵状血管瘤、切除术、患者、腹腔积液、巨大肿块、体格检查、凝血功能异常、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、医院急诊科、营养状况、异常密度、心肺疾病、术前检查、手术治疗、妊娠孕妇、临床资料、交通大学、肝总动脉、腹部

所属期刊栏目：39

分类号：R44;R5

在线出版日期：2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：753-754,后插1