比较1％聚维酮碘溶液冲洗结膜囊对糖尿病和非糖尿病白内障患者的消毒效果
目的 比较1％聚维酮碘溶液冲洗结膜囊对行白内障手术的糖尿病和非糖尿病患者的消毒效果.方法 选取2013年11月—2014年1月在上海杨思医院行白内障手术的患者36例,根据患者有无糖尿病分为非糖尿病组(19例)和糖尿病组(17例).分别于1％聚维酮碘溶液冲洗术眼前(T0)、冲洗术眼后(T1)、手术结束时(T2)3个时间点使用棉拭子在患者术眼结膜囊轻轻旋擦后迅速取出,获得结膜囊标本;术前采用相同的方法获取非手术眼结膜囊标本.标本分别接种到血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基和巯基乙酸盐肉汤培养基中,培养5d后记录3个培养基培养的阳性结果,以及所有阳性标本中细菌菌株的鉴定结果.结果 巯基乙酸盐肉汤培养基结果:糖尿病组非手术眼的结膜囊拭子培养阳性率显著高于非糖尿病组非手术眼(P＜0.01),糖尿病组T0、T1、T2时间点的术眼结膜囊拭子培养阳性率显著高于非糖尿病组术眼同时间点(P值均＜0.01),糖尿病组T1时间点和非糖尿病组T1、T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率均显著低于同组术眼T0时间点(P值均＜0.01),糖尿病组T0、T1、T2时间点和非糖尿病组T1、T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率均显著低于同组非手术眼(P值均＜0.05);非糖尿病组所获标本总阳性率显著低于糖尿病组(P＜0.05).血琼脂培养基结果:两组间非手术眼的结膜囊拭子培养阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05),T0时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率的差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组T1和T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率均显著高于非糖尿病组术眼同时间点(P值均＜0.01),糖尿病组非手术眼的结膜囊拭子培养阳性率显著高于同组术眼T0时间点(P＜0.05),非糖尿病组非手术眼的结膜囊拭子培养阳性率显著高于同组术眼T0、T1和T2时间点(P值均＜0.05);糖尿病组非手术眼结膜囊拭子培养阳性的标本中检出细菌菌落数目显著多于非糖尿病组非手术眼(P＜0.05),糖尿病组T0、T1、T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性标本中检出的细菌菌落数目均显著多于非糖尿病组术眼同时间点(P值均＜0.05),两组术眼各时间点检出的细菌菌落数量均显著少于同组非手术眼同时间点(P值均＜0.05).巧克力琼脂培养基结果:糖尿病组非手术眼结膜囊拭子培养阳性率显著高于非糖尿病组非手术眼(P＜0.05),糖尿病组T0、T1和T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率均显著高于非糖尿组术眼同时间点(P值分别＜0.01、0.05),两组T1时间点和非糖尿病组T2时间点术眼结膜囊拭子培养阳性率均显著高于同组术眼T0时间点(P值分别＜0.01、0.05).巯基乙酸盐肉汤培养基中检出89个菌株共23个细菌菌种,血琼脂固体培养基中共检出23个菌株,均以凝固酶阴性葡萄球菌最多;巧克力琼脂培养基检出的均为厌氧菌(痤疮丙酸杆菌).术中和术后患者均无明显眼部刺激症状发生,术后无1例眼内炎发生.结论 1％聚维酮碘溶液冲洗结膜囊能有效减少内眼手术前的结膜囊细菌.对术后眼内炎高危人群糖尿病患者应采用系统化规范的消毒策略.
眼内炎、糖尿病、白内障、聚维酮碘
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R776.1;R5;R473.77
国家自然科学基金81400373
2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
430-435
