结直肠锯齿状病变242例的内镜和病理学特征分析
目的 探讨结直肠锯齿状病变的内镜下形态和组织病理学特征.方法 回顾分析上海市松江区中心医院消化内镜中心2012年1月—2014年12月检出的242例结直肠锯齿状病变患者的内镜和病理学检查资料.结果 242例结直肠锯齿状病变中,病变位于右半结肠74例,位于左半结肠和直肠168例;病变为隆起型145例,表面型97例;病变直径＜10 mm 186例,10～20mm46例,＞20mm10例;腺管开口(pit)分型Ⅱ型164例,ⅢL型52例,Ⅳ型26例;结直肠锯齿状病变组织病理学特征形态为管状腺体91例,管状绒毛状腺体124例,绒毛状锯齿状腺体27例;无上皮内瘤变82例,低级别上皮内瘤变160例.病变直径＜10 mm的结直肠锯齿状病变以pit分型Ⅱ型为主(P＜0.01),病变直径＞20 mm的结直肠锯齿状病变以pit分型ⅢL型和Ⅳ型为主(P＜0.01);在病变直径＜10 mm的结直肠锯齿状病变中出现低级别上皮内瘤变者占62.37％(116/186),显著低于病变直径10～20 mm的78.26％(36/46)和病变直径＞20 mm的8/10(P值均＜0.05).在pit分型为Ⅱ型的结直肠锯齿状病变中出现低级别上皮内瘤变者占55.49％(91/164),显著低于ⅢL型的88.46％(46/52)和Ⅳ型的88.46％(23/26,P值均＜0.01).在组织病理学特征形态为管状腺体者中出现低级别上皮内瘤变者占42.86％(39/91),显著低于管状绒毛状腺体者的80.65％(100/124)和绒毛状腺体者的77.78％(21/27,P值均＜0.01).结论 结直肠锯齿状病变在结直肠息肉中占一定检出率,且具有上皮内瘤变倾向,需要引起内镜医师的重视.
锯齿状病变、病理学、临床、结肠镜检查
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R735.2;R573.3;R285.6
上海市卫生计生委科研项目;上海市松江区科技攻关计划
2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
396-399,后插1
