瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血脂、炎性细胞因子和预后的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、炎性细胞因子和预后的影响.方法 将120例ACS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,所有患者均行常规PCI治疗,对照组和观察组患者入院后分别给予瑞舒伐他汀钙10和20 mg/d,均连续治疗至术后6个月.在PCI前1d和术后1d、1个月、3个月、6个月各时间,检测患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏CRP(hs-CRP)、TNF-α、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)和血肌酐(sCr)水平;术后随访半年,以主要不良心血管事件(MACE)发生情况评价预后.结果 两组患者术后TC、TG、LDL-C水平呈下降趋势,HDL-C水平呈上升趋势,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);术后1、3、6个月,两组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于同组术前1d(P值均＜0.05),HDL-C水平显著高于同组术前1 d(P值均＜0.05);术后1、3、6个月,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组同时间(P值分别＜0.01、0.05),HDL-C水平显著高于对照组同时间(P值均＜0.01).两组患者术后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈先上升后下降的趋势,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);术后1d,两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于同组术前1 d(P值均＜0.05);术后1、3、6个月,两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于同组术前1 d(P值均＜0.05);术后1d和术后1、3、6个月,观察组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组同时间(P值均＜0.01).两组均未发生心源性死亡、再次心肌梗死和继发心力衰竭,观察组的MACE发生率为5.0％,显著低于对照组的18.3％(P=0.000).两组患者均未出现肌痛等严重不良反应,主要不良反应为胃肠道反应但较轻微,手术前后各时间组内和组间血清ALT和sCr水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 瑞舒伐他汀可能通过降低ACS患者PCI术后炎性细胞因子水平和调节血脂来改善患者的预后,且瑞舒伐他汀强化治疗可以使患者获益更多.
瑞舒伐他汀、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、血脂、炎性细胞因子、预后
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2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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