102例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱和耐药性分析
目的 分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的致病菌及其耐药性,指导临床合理应用抗菌药物.方法 选取2012年1月-2015年6月同济大学附属同济医院肾内科收治的腹膜透析患者资料,其中77例患者并发PDAP,共发生PDAP 102例次,回顾性分析其透析液致病菌培养结果、耐药情况、治疗效果和治疗转归.结果 腹膜透析液培养致病菌结果阳性81例次,阴性21例次,细菌培养的阳性率为79.4％,其中革兰阳性菌感染56例次(69.1％),革兰阴性菌感染20例次(24.7％),真菌感染2例次(2.5％),2种以上致病菌感染3例次(3.7％).56例次革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高(78.6％),其次是红霉素(48.2％),苯唑西林(42.9％)位居第三,对万古霉素均敏感;20例次革兰阴性菌对头孢唑啉的耐药率最高(65.0％),对亚胺培南的耐药率最低(10.0％),对阿米卡星和头孢他啶的耐药率分别为25.0％和20.0％;革兰阳性菌中葡萄球菌属最多,葡萄球菌属对苯唑西林的耐药率较高,达45.0％(18/40,均为凝固酶阴性葡萄球菌),对万古霉素均敏感.PDAP的总体治愈率为82.4％(84/102),致病菌为革兰阳性菌腹膜炎的退出率为12.5％(7/56),革兰阴性菌腹膜炎的退出率为30.0％(6/20),真菌性腹膜炎的退出率为2/2,双重感染的退出率为2/3,培养阴性的腹膜炎的退出率为4.8％(1/21).结论 PDAP的致病菌以革兰阳性菌为主,经验治疗应以中心特异性原则选择合适的抗生素,致病菌的差异是影响其预后的重要因素.
腹膜透析、腹膜炎、致病菌、耐药性
39
R459.5;R978.1;R378
国家自然科学基金81370790
2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
138-141
