无精子症患者雌二醇与雌激素受体α、β间的相关性及其对精子的影响
目的 探讨无精子症患者雌二醇(E2)与雌激素受体(ER)α、ERβ间的相关性及其对精子的影响.方法 选择45例无精子症患者,检测其外周血中的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、E2、ERα、ERβ水平;行睾丸穿刺,观察取得的生精小管中有无精子,检测上清液中的E2、ERα、ERβ水平.根据睾丸穿刺结果和FSH水平,将患者分为有精子低FSH组(睾丸穿刺有精子,FSH＜8 U/L)、无精子低FSH组(睾丸穿刺无精子,FSH＜8 U/L)、无精子高FSH组(睾丸穿刺无精子,FSH＞8 U/L),每组15例.比较3组患者外周血FSH、LH水平,以及外周血与睾丸组织中的E2、ERα、ERβ水平,分析FSH、LH、E2、ERα、ERβ间的直线相关关系.结果 3组间患者外周血中的E2、ERα、ERβ和睾丸组织中的E2水平的差异均有统计学意义(P值均＜0.05);有精子低FSH组、无精子低FSH组、无精子高FSH组患者外周血中ERα、ERβ水平和睾丸组织中的E2水平均逐渐升高(P值均＜0.05),外周血中的E2水平逐渐降低(P值均＜0.05).3组间睾丸体积和睾丸组织中的ERα、ERβ水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).外周血中的FSH水平与外周血中的E2水平呈负相关(r=-0.522,P=0.026),与外周血中的ERα水平(r=0.766,P=0.001)、外周血中的ERβ水平(r=0.723,P=0.001)和睾丸组织中的E2水平(r=0.597,P=0.019)呈正相关;外周血中的LH水平与睾丸组织中的E2水平(r=0.610,P=0.016)呈正相关;外周血中的E2水平与外周血中的ERα水平(r=-0.777,P=0.001)、外周血中的ERβ水平(r=-0.709,P=0.003)和睾丸组织中的E2水平(r=-0.537,P=0.018)呈负相关;睾丸组织中的E2水平与睾丸组织中的ERα水平(r=0.681,P=0.004)、睾丸组织中的ERβ水平(r=0.802,P=0.000)呈正相关.结论 睾丸体积正常的无精子症患者,随着睾丸生精功能的降低,外周血中的E2水平降低,而外周血中的ERα和ERβ水平升高,正/负反馈作用于促性腺激素FSH.随着FSH水平的升高,正反馈调节睾丸组织中的E2水平升高,可能对生精过程的发生有一定的影响.
无精子症、雌二醇、雌激素受体α、雌激素受体β
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宁夏自然科学基金资助项目NZ1294、NZ14252
2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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