右美托咪定不影响全凭静脉麻醉下顺阿曲库铵的肌肉松弛效应
目的 观察右美托咪定对全凭静脉麻醉下顺阿曲库铵肌肉松弛效应的影响.方法 选取60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级并在全身麻醉下行胸腔镜手术的患者,将其随机分入3组,每组20例,分别在麻醉诱导前15 min于10 min内经静脉泵注射右美托咪定0.6 μg/kg(Dex0.6组)、右美托咪定1.0 μg/kg(Dex1.0组)、0.9％氯化钠溶液(对照组).3组均采用丙泊酚和舒芬太尼行麻醉诱导,在肌肉松弛定标完成后予顺阿曲库铵0.1 mg/kg.采用加速度法4个成串刺激监测肌肉松弛情况,第1次颤搐反应(T1)消失后插入双腔气管导管,维持脑电双频指数值为40～60,呼气末二氧化碳分压为30～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),鼻咽温度＞36℃,肌肉松弛监测部位皮温＞32℃.观察终点为T1恢复至基础值的75％.记录顺阿曲库铵的起效时间、临床作用时间和恢复指数;在给试验药前(T0)、给试验药后(T1)、气管内插管后即刻(T2),以及气管内插管后1(T3)、5(T4)、30 min(T5)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录观察期间的丙泊酚用量.结果 3组患者的肌肉松弛起效时间、临床作用时间、恢复指数和各时间点MAP的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),Dex0.6组、Dex1.0组在T1至T4时间点的HR均显著慢于对照组同时间点(P值均＜0.05),Dex0.6组和Dex1.0组的丙泊酚用量均显著少于对照组(P值均＜0.01).结论 麻醉前预先注射右美托咪定不影响顺阿曲库铵的起效时间、临床作用时间和恢复指数.
右美托咪定、顺阿曲库铵、起效时间、4个成串刺激、药物相互作用
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上海市市级医院适宜技术项目资助SHDC12014241
2016-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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