小儿活体肝移植围术期肺部并发症的回顾性分析
目的 分析小儿活体肝移植围术期肺部并发症的发生及其特点.方法 2014年7月1日-2015年4月30日行择期小儿活体肝移植手术的患儿20例,男8例,女12例,手术诊断均为胆道闭锁.复习病历资料,收集其术前、术中和术后相关临床资料进行总结,包括患儿的基本资料(年龄、性别、身高、体重等)、住院天数、术前合并症和疾病的严重程度、术前和术后肺部的异常情况、辅助检查结果、手术和麻醉情况、术后肺部并发症等.结果 20例患儿,年龄4～11个月,美国麻醉医师协会分级Ⅲ或Ⅳ级.术前合并肺部感染14例,未合并肺部感染6例.术前合并肺部感染的患儿中,行Kasai手术5例;术前未合并肺部感染的患儿中,行Kasai手术4例.术前合并肺部感染患儿的肝性脑病构成比、白细胞计数显著高于未合并肺部感染患儿(P=0.042、0.015).术前合并肺部感染患儿的手术时间为(384.6士81.7)min,显著长于术前未合并肺部感染患儿的(334.2±22.9) min(P=0.049).术前合并肺部感染的患儿术后7d内合并肺部感染13例,术后7d后至出院前合并肺部感染9例,术前未合并肺部感染的患儿分别为5例和3例,两者间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后7d内出现肺不张1例(为术前合并肺部感染患儿),未出现胸腔积液、气胸和呼吸衰竭.术后7d后至出院前,术前合并肺部感染患儿出现肺不张2例、胸腔积液2例、气胸1例、呼吸衰竭1例;术前未合并肺部感染患儿仅发生肺不张1例.结论 术前合并肺部感染的患儿更容易并发肝性脑病和白细胞计数升高,且可能于术后7d至出院前发生肺不张、胸腔积液、气胸和呼吸衰竭等较严重的并发症.
活体肝移植、围术期、肺部并发症、小儿
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2015-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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