小儿单侧霰粒肿切除术无创麻醉的探索

摘要：

目的 观察经鼻给予术前药和麻醉性镇痛药并复合经面罩吸入七氟烷这种无创麻醉方法应用于小儿单侧霰粒肿切除术的可行性,并比较不同剂量芬太尼的效果.方法 选择2014年1月-2015年4月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行单侧霰粒肿切除术的1～4岁患儿30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.所有患儿均先予右美托咪定2μg/kg滴鼻,待患儿改良镇静警醒评分(mOAAS评分)＜3分后进入手术室,分别给予患儿芬太尼1 μg/kg(1 μg/kg组,15例)或2 μg/kg(2 μg/kg组,15例)滴鼻.15 min后,经面罩吸入体积分数为0.08的七氟烷麻醉.记录芬太尼滴鼻前的mOAAS评分、芬太尼给药15 min后面罩诱导评分,以及苏醒时间和苏醒期躁动评分.结果 所有患儿均顺利完成单侧霰粒肿切除术.两组患儿进入手术室前,经鼻给予右美托咪定后mOAAS评分均＜2分,两组间芬太尼滴鼻前mOAAS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).2 μg/kg组芬太尼给药15 min后面罩诱导评分显著优于1 μg/kg组(P＜0.05),但两组间苏醒时间和苏醒期躁动评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 经鼻给予术前药和麻醉性镇痛药并复合经面罩吸入七氟烷的无创麻醉方法应用于小儿眼科短小手术安全、有效,较大剂量的芬太尼(2 μg/kg)滴鼻后患儿面罩耐受度更好.

关键词：芬太尼、滴鼻、右美托咪定、霰粒肿、无创麻醉

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2015-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：615-618