三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的对比研究
目的 比较三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的临床资料,探讨三维腹腔镜下肾部分切除术的安全性、可行性和优缺点.方法 回顾性分析2012年1月-2015年3月收治的49例局限性肾肿瘤患者的临床资料,男31例、女18例,平均年龄为(55.5±12.5)岁,肿瘤位于左侧肾脏26例、右侧肾脏23例,手术入路为经腹腔途径16例、经后腹腔途径33例.根据手术方法将患者分为三维腹腔镜组(3D组,20例)和标准腹腔镜组(标准组,29例).比较两组手术参与者的视觉满意度、操作适应度、头晕不适度、眼睛疲劳度评分.比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数,以及两组术后1个月双侧肾脏肾小球滤过率(GFR).结果 两组手术均成功完成,无中转开放手术病例.3D组视觉满意度、操作适应度和总体满意度评分均显著高于标准组(P值均＜0.05),两组间头晕不适度和眼部疲劳度评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组间手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数和并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组术后随访4～41个月,无1例患者发生复发和转移.两组术后1个月患侧肾脏GFR均较术前显著降低(P值均＜0.05),健侧肾脏GFR均较术前显著升高(P值均＜0.05);两组间患侧和健侧肾脏手术前后GFR差值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 应用三维腹腔镜技术行肾部分切除手术安全、可行;与标准腹腔镜相比,三维腹腔镜技术在视觉上和精细操作上可能具有一定的优势.
三维腹腔镜手术、肾部分切除术、肾肿瘤
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R737.11;R692;R574.4
上海市科技人才计划;国家科技重大专项;国家自然科学基金;国家自然科学基金;上海市自然科学基金
2015-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
557-561
