胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值
目的 研究胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值(PA∶A比值)判断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值.方法 选择上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年11月-2014年10月间收治的118例AECOPD患者,根据PA∶A比值将其分为PA∶A比值≤1组(比值≤1组,53例)和PA∶A比值＞1组(比值＞1组,65例),比较两组患者入院时(治疗前)与入院后10 d(治疗后)的血常规、血超敏CRP(血hs-CRP)、动脉血气分析、肺功能、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)问卷评分、胸部CT、心脏彩色超声检查结果,分析PA∶A比值与其他指标的相关性.结果 治疗前,比值＞1组的PA∶A比值、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)、血hs-CRP、CAT问卷评分均显著高于比值≤1组(P值均＜0.05),1秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、动脉血pH值、动脉血氧分压(paO2)均显著低于比值≤1组(P值均＜0.05),两组间血白细胞计数的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,比值＞1组的FEV1％显著低于比值≤1组(P＜0.05),两组间其他指标的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组患者治疗后的FEV1％、动脉血pH值、paO2均显著高于同组治疗前(P值均＜0.05),治疗后的PA∶A比值、PASP、paCO2、血白细胞计数、血hs-CRP水平、CAT问卷评分均显著低于同组治疗前(P值均＜0.05).两组患者治疗前后的PA∶A比值与PASP、paCO2、血白细胞计数、血hs-CRP水平、CAT问卷评分均呈正相关(P值均＜0.05),与FEV1％、动脉血pH值、paO2均呈负相关(P值均＜0.05).结论 胸部CT测定PA∶A比值有助于判断AECOPD和病情严重程度.
胸部CT、肺动脉直径/主动脉直径比值、慢性阻塞性肺疾病、急性加重
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R563;R614;R259.63
上海市浦东新区卫生系统重点专科建设;上海市浦东新区卫生系统学科带头人培养计划
2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
523-527
