婴儿Ambu喉罩通气下压力与容量控制通气的呼吸动力学比较
目的 采用连续气道监测手段,观察婴儿使用Ambu喉罩通气时,压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)的呼吸动力学指标差异.方法 选择6～12月龄择期行尿道下裂手术的患儿40例,按随机数字表法分入PCV组和VCV组,每组20例,患儿在静脉麻醉诱导后,置入Ambu喉罩,分别行PCV和VCV.在通气期间维持患儿呼气末二氧化碳分压(petCO2)为30～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).记录喉罩置入时(T1)和置入后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)时的呼吸动力学和血流动力学指标.观察喉罩相关不良反应的发生情况.结果 VCV组在T4时间点的呼气阻力(RE)显著高于同组T1时间点(P＜0.05);在T3、T4时间点的气道峰压(PIP)值显著高于PCV组同时间点(P值均＜0.05),而呼气峰流速(PEF)值显著低于PCV组同时间点(P＜0.05).两组在T1时间点的肺顺应性(Compl)值显著高于同组其他时间点(P＜0.05),呼吸功(WOB)显著高于同组T3、T4时间点(P值均＜0.05).VCV组的漏气分数、吸入潮气量(VTin)、呼出潮气量(VTex)、PIP、吸气平台压(pplat)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(Pmean)、petCO2、PEF和PCV组的漏气分数、VTin、VTex、PIP、pplat、PEEP、Pmean、petCO2、PEF、RE虽随时间变化略有波动,但组内差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组间各时间点的漏气分数、VTin、VTex、pplat、PEEP、pmean、petCO2、Compl、RE和WOB的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 PCV和VCV均能安全地应用于使用Ambu喉罩通气的6～12月龄患儿.但随着手术时间的延长,行VCV患儿的PIP呈升高趋势,可能增加安全隐患,因此PCV可能更安全.
婴儿、喉罩、容量控制通气、压力控制通气
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R614;R473;R563.8
2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
484-488
