行连续性肾脏替代治疗的Ⅰ型心肾综合征患者的临床分析
目的 分析行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者的临床特征及其预后.方法 选择2009年2月-2014年9月在上海交通大学附属第六人民医院行CRRT的Ⅰ型CRS住院患者35例,男25例,女10例,年龄29～87岁,平均年龄为(69.2±15.3)岁.根据出院时患者存活或死亡,将其分为存活组(17例)和死亡组(18例).比较两组患者的一般资料、行CRRT前的一般资料和血液学指标,以及治疗情况.采用单因素Logistic回归分析预后相关因素.结果 死亡组患者的年龄、器官衰竭数目、急性生理功能与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、应用升压药物的患者构成比,以及平均血小板体积(MPV)、血尿素氮(BUN)和空腹血糖(FBG)水平均显著高于存活组(P值分另＜0.05、0.01).死亡组的纽约心脏学会(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级患者构成比和平均动脉压均显著低于存活组(P值分别＜0.05、0.01).单因素Logistic回归分析结果显示,行CRRT的CRS患者的预后与其年龄(OR=1.054,95％CI为0.999～1.112)、NYHA心功能分级(OR=11.900,95％CI为1.272～111.351)、器官衰竭数目(OR=3.379,95％CI为1.373～8.318)、APACHEⅡ评分(OR=1.418,95％CI为1.141～1.762)、平均动脉压(OR=0.875,95％ CI为0.799～0.959)、MPV(OR=1.789,95％CI为1.066～3.004)、BUN(OR=1.069,95％CI为1.004～1.138)、FBG(OR=1.336,95％CI为0.997～1.791)和应用升压药物(OR=0.529,95％CI为0.338～0.829)均相关(P值均＜0.05).结论 卫型CRS患者行CRRT的预后较差,与患者的年龄、NYHA心功能分级、器官衰竭数目、APACHEⅡ评分、平均动脉压、MPV、BUN和FBG水平,以及应用升压药物有关,应引起足够重视.
连续性肾脏替代治疗、Ⅰ型心肾综合征、住院
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R587.1;R743.3;R614.2
国家自然科学基金;上海市卫生计生委项目;上海市科学技术委员会重大课题资助项目
2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
404-408
