成年与未成年紫癜性肾炎患者的临床和病理表现比较
目的 比较成年与未成年紫癜性肾炎(HSPN)患者临床和病理表现的不同特点.方法 选取2002-2012年于复旦大学附属华山医院、无锡市人民医院住院并经肾活组织检查确诊的成年HSPN患者154例(成年组)和于2009-2013年于复旦大学附属儿科医院、无锡市人民医院住院并经肾活组织检查确诊的未成年HSPN患者90例(未成年组),比较成年组与未成年组患者的临床表现、实验室和组织病理学检查结果.结果 成年组中有上呼吸道感染或进食海鲜等诱因(21.4％)、腹痛(29.2％)、肉眼血尿(4.5％)、血清IgM升高(3.3％)、血清IgA升高(14.6％)的构成比显著低于未成年组(38.9％、50.0％、18.9％、14.3％、42.1％,P值均＜0.01),而皮疹反复发作＞1年(32.5％)、高血压(22.7％)、肾损伤(32.7％)的构成比均显著高于未成年组(15.6％、6.7％、8.5％,P值分别＜0.01、0.05).两组患者均有系膜细胞增生表现(100％),但成年组节段硬化(37.0％)、间质纤维化(45.5％)、小管萎缩(50.6％)、毛细血管内增生(39.0％)、毛细血管壁改变(24.0％)、动脉硬化(19.5％)、单纯IgA沉积(53.2％)的构成比均显著高于未成年组(15.6％、21.1％、12.2％、15.6％、3.3％、1.1％、32.2％,P值均＜0.05),而IgA+ IgM沉积(35.7％)、IgA+ IgM+ IgG沉积(9.1％)、IgA+ IgG沉积(1.9％)的构成比均显著低于未成年组(50.0％、11.1％、4.4％,P值均＜0.05).两组间临床分型构成的差异无统计学意义(P＞0.05),均以肾炎综合征为主,其次为肾病综合征,单纯血尿者较少.结论 成年HSPN患者的临床和病理表现均较未成年患者严重,提示其预后可能较差.
成年、未成年、紫癜性肾炎、病理
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R692;R725.8;R285.6
2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
400-403
