住院患者急性肾损伤发病率和预后的横断面调查
目的 了解住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况及其预后,以期降低AKI患者的发病率和病死率.方法 选取2014年11月3-9日于复旦大学附属中山医院住院的2 563例成年(年龄≥18岁)患者,按照改善全球肾脏病预后组织标准筛查出AKI患者92例(3.6％),并将其分为AKI 1、2和3期,随访AKI患者确诊后28 d的预后,并分析其危险因素.结果 AKI患者中,男65例、女27例,平均年龄为(64.1±17.2)岁,11例(11.9％)患者行肾脏替代治疗(RRT).23例为社区获得性AKI(CA-AKI)患者,前3位病因为应用药物(26.1％)、感染(21.7％)和心力衰竭(17.4％);69例为医院获得性AKI(HA-AKI)患者,前3位病因为手术(62.7％)、感染(14.5％)和药物(8.7％).AKI患者的年龄显著大于非AKI患者(P＜0.05),住院天数显著多于非AKI患者(P＜0.05),住院费用显著高于非AKI患者(P＜0.05).确诊后28 d,AKI患者的病死率为7.6％;肾功能完全恢复占28.3％,部分恢复占23.9％,未恢复占21.7％,多因素Logistic回归分析显示,AKI分期(OR=4.448,95％CI为1.541～12.840,P=0.006)、恶性肿瘤(OR=13.798,95％CI为1.791～36.287,P=0.012)和血白蛋白(OR=0.763,95％CI为0.625～0.932,P=0.008)是AKI患者死亡的独立危险因素.结论 住院患者AKI的发病率高,肾脏预后差,AKI患者住院时间显著延长,住院费用和病死率显著升高.手术是HA-AKI的最常见病因,重视围术期处理和肾功能随访对于早期诊断和防治AKI极其重要.同时,亟需加强对AKI患者的长期随访.
急性肾损伤、住院患者、发病率、预后
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上海市科学技术委员会科研计划12DJ1400201、国家十二五支撑计划课题2011BAI10B07资助项目
2015-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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