右美托咪定对行神经外科手术患者应激反应的抑制作用

摘要：

目的 研究右美托咪定对行神经外科手术患者应激反应的抑制作用.方法 选择行神经外科手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者40例,随机分入试验组、对照组,每组20例.试验组患者在行麻醉诱导前经静脉输液泵注射右美托咪定1μg/kg,10 min内注射完毕;术中予0.5 μg·kg-1·h-1维持.对照组患者经静脉输液泵注射同容量的0.9％氯化钠溶液.通过监测脑电双频指数(BIS)确保两组患者处于相同的麻醉深度(BIS值为40～50),收缩压控制于90～140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),心率50～100次/min.记录术中心血管不良事件的发生次数、持续时间和处理药物剂量.在手术前1 d 15:00(T0)、手术开始(切皮)后2 h(T1)、手术结束入麻醉恢复室后0.5 h(T2)、术后第1天15:00(T3)、术后第2天15:00 (T4)、术后第3天15:00 (T5)各时间点监测患者皮质醇、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、多巴胺(DA)、IL-6水平.结果 试验组在T3、T4时间点的皮质醇、NE、AD水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05),而两组间同时间点的IL-6、DA的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).试验组术中发生心动过缓持续时间显著长于对照组(P＜0.05),阿托品用量显著多于对照组(P＜0.05).试验组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P值均＜0.05).两组间术中高血压持续时间、尼莫地平用量的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 右美托咪定具有抑制应激反应、减少麻醉药物用量等作用.

关键词：应激反应、右美托咪定、麻醉、神经外科手术

所属期刊栏目：38

分类号：R544.1;R614.2;R473

资助基金：国家自然科学基金20114Y129

在线出版日期：2015-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：287-289