1、2间室伸肌支持带上动脉血管蒂骨瓣结合外固定支架治疗舟骨骨不连伴缺血性坏死
目的 评价1、2间室伸肌支持带上动脉血管蒂骨瓣结合外固定支架治疗舟骨骨不连伴缺血性坏死的效果.方法 2007年3月-2013年12月间共收治舟骨骨不连伴缺血性坏死患者21例,均采用1、2间室伸肌支持带上动脉为蒂的桡骨远端背侧骨瓣对舟骨进行切开复位内固定,并辅以外固定支架治疗.患者受伤至手术时间2～14个月,平均为(5.0±3.4)个月.分别于术前和术后3、12和18个月,通过腕关节活动度、影像学检查和Mayo评分系统评价手术效果.结果 21例患者均顺利完成手术,术后3、12、18个月分别有18、15、13例患者获得随访.随访时间2～23个月,平均随访时间为(16.9±4.8)个月.患者术后3、12和18个月的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)分别为(1.4±1.1)、(0.8±0.3)和(0.3±0.1)分,均显著低于术前的(4.7±1.7)分(P值均＜0.05).患者骨折愈合时间为术后11～17周,骨折平均愈合时间为术后(13.6±1.5)周.术后3、12、18个月的舟骨月骨轴线交角分别为(49.9±3.2)°、(48.6±2.8)°、(48.3±3.0)°,均显著小于术前的(53.3±3.3)°(P值均＜0.05).术后3、12、18个月患者腕关节功能的优良率分别为9/18、10/15、13/13,均显著高于术前的14.3％(3/21).术后3、12、18个月患者的腕关节各方向活动度均显著高于术前(P值均＜0.05).结论 1、2间室伸肌支持带上动脉血管蒂骨瓣能够治疗舟骨骨不连伴缺血性坏死,结合外固定支架,能使患者早期即可行腕关节功能锻炼.
舟骨、骨折固定术、外固定支架、显微外科手术
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2015-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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