多发伤患者早期降钙素原水平临床意义分析
目的 测定重症监护室中多发伤患者早期血清降钙素原(PCT)水平,分析血清PCT水平与多发伤患者创伤严重程度、创伤部位、治疗结果有无相关性,并与同期收治的脓毒血症患者血清PCT水平进行比较.方法 回顾性分析2011年11月15日-2013年11月15日间复旦大学附属上海市第五人民医院创伤急救危重症医学中心重症监护室中收治的74例多发伤患者(多发伤组)的临床资料,测定其入重症监护室24 h内血清PCT水平,记录并比较不同创伤部位、不同创伤严重程度评分(ISS评分)、是否行急诊手术和不同治疗结果的多发伤患者的血清PCT水平.测定同时期重症监护室中收治的57例脓毒血症患者(脓毒血症组)治疗期间的血清PCT水平,比较两组间血清PCT水平.结果 多发伤患者各创伤部位的血清PCT水平由高至低依次为腹部和盆腔1.003(0.269,3.805) ng/mL、四肢和骨盆0.839(0.243,3.750) ng/mL、头颈部0.777(0.125,2.645) ng/mL、胸部0.744(0.198,2.840) ng/mL、体表0.715(0.121,2.450) ng/mL、面部0.267(0.062,2.450) ng/mL,各创伤部位间血清PCT水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).ISS评分≤20分患者的血清PCT水平为0.243(0.061,0.791) ng/mL,显著低于ISS评分＞20分患者的0.945(0.294,3.990) ng/mL(Z=-2.920,P＜0.05).存活患者的血清PCT水平为0.602 (0.167,2.304) ng/mL,与死亡患者的1.460(0.128,22.770) ng/mL的差异无统计学意义(Z=1.053,P＞0.05).行急诊手术患者的血清PCT水平为0.772(0.128,2.450) ng/mL,与未行急诊手术患者的0.524(0.167,2.840) ng/mL的差异无统计学意义(P＞0.05).多发伤组患者的血清PCT水平为0.743(0.167,2.450) ng/mL,显著低于脓毒血症组的19.860(4.140,60.770) ng/mL(P＜0.05).结论 血清PCT水平可作为评估多发伤严重程度的指标,患者创伤越严重,其血清PCT水平越高;该指标不受急诊手术的影响,可与脓毒血症相鉴别,但无法评估患者预后情况.
多发伤、降钙素原、脓毒症、急诊手术、创伤严重程度评分
37
2015-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1032-1036
