GlideScope视频喉镜与直接喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管的比较
目的 比较GlideScope视频喉镜与直接喉镜应用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管中的效果和安全性.方法 选择因特殊情况不宜在椎管内阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级,随机分入视频喉镜组和直接喉镜组,每组30例.视频喉镜组患者在GlideScope视频喉镜下,直接喉镜组患者在Macintosh直接喉镜下完成气管插管.记录产妇的声门显露程度”采用Cormack-Lehane(C/L)分级”、气管插管时间(从镜片开始进入口腔至退出时间)、气管插管次数,以及与气管插管操作相关的咽喉并发症(口咽软组织损伤、牙齿松动脱落、术后24 h咽喉痛和声音嘶哑).分别在术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2),以及气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时间点,记录产妇的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP).记录新生儿1 min Apgar评分.结果 视频喉镜组的30例患者声门显露均为C/L Ⅰ级,直接喉镜组C/L Ⅰ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级7例,视频喉镜组的声门显露程度显著优于直接喉镜组(P<0.05).两组间气管插管时间的差异无统计学意义(P>0.05).视频喉镜组的30例患者行气管插管均一次成功,直接喉镜组一次成功26例、二次成功4例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组间各时间点的HR、SBP、DBP、MAP的差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患者均未发生牙齿松动脱落和声音嘶哑,两组的并发症发生率均为13.3%,差异无统计学意义(P>0.05).两组间新生儿1 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 GlideScope视频喉镜用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管过程中能有效地显露声门,气管插管成功率高.
气管插管、视频喉镜、直接喉镜、剖宫产
37
2015-03-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1008-1011