超声引导下腹横肌平面阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果
目的 观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果.方法 择期拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分入罗哌卡因组和对照组,每组20例.手术结束后两组产妇均在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组和对照组产妇每侧分别注射0.375％罗哌卡因20 mL或等容量0.9％氯化钠溶液.术毕所有产妇均行患者自控静脉镇痛(PCIA).记录两组术后2、6、12、24和48 h的静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24 h镇痛泵按压次数和舒芬太尼的用量,以及镇痛满意的人数.记录两组与TAP阻滞有关的血肿、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒的发生情况,以及不良反应发生情况.结果 罗哌卡因组术后2、6、12和24 h的动态疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别＜0.01、0.05),两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).罗哌卡因组术后第1次按压镇痛泵的时间显著晚于对照组(P＜0.05),术后24 h镇痛泵按压次数显著少于对照组(P＜0.01),术后镇痛满意率显著高于对照组(P＜0.05),术后24 h舒芬太尼用量显著少于对照组(P＜0.01).两组均未见与TAP穿刺相关的出血、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒症状,两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 超声引导下TAP阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果好,产妇镇痛满意度高,PCIA的药物需要量更少.
腹横肌平面阻滞、术后镇痛、剖宫产、全身麻醉
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2015-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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