喉罩通气时潮气量对动脉血二氧化碳分压和动脉血呼气末二氧化碳分压差值的影响
目的 观察喉罩通气时潮气量(VT)对动脉血呼气末二氧化碳分压差的影响,探讨喉罩通气时呼气末二氧化碳分压(petCO2)监测评估动脉血二氧化碳分压(paCO2)的准确性.方法 选择符合纳入标准的择期骨科和普外科手术患者40例,全身麻醉诱导后插入喉罩行机械通气,术中采用容量控制通气模式,随机安排先行常规潮气量(常规潮气量组,20例)或先行小潮气量(小潮气量组,20例)通气,预设潮气量分别为9 mL/kg或6 mL/kg,调节呼吸频率使petCO2(35±2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)至少10 min,采集动脉血(第1次采集)行血气分析,监测paCO2,同时记录petCO2并计算动脉血呼气末二氧化碳分压差;继而将潮气量由9mL/kg改为6 mL/kg,或将潮气量由6 mL/kg改为9 mL/kg,以同一方法(第2次采集动脉血)监测并计算上述指标.结果 常规潮气量组动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在0～16 mmHg,平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为(6.5±4.8) mmHg;小潮气量组患者的动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围在0～14 mmHg,平均动脉血呼气末二氧化碳分压差为(6.4±4.1) mmHg.两组间动脉血呼气末二氧化碳分压差的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喉罩行9 mL/kg与6 mL/kg潮气量通气相比,动脉血呼气末二氧化碳分压差无明显变化,但两组患者动脉血呼气末二氧化碳分压差变化范围较大,petCO2并不能完全准确地反映paCO2的变化.
喉罩、潮气量、动脉血呼气末二氧化碳分压差
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2014-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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